血圧とはなにか？基礎知識

血圧とは、心臓から送り出された血液が血管の壁を押す力のことです。血圧は「収縮期血圧（上の血圧）」と「拡張期血圧（下の血圧）」の2つの数値で表します。

血圧の分類

日本高血圧学会のガイドラインでは、成人の血圧を以下のように分類しています。

※単位はすべて mmHg。日本高血圧学会「高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）」をもとにクリニックが独自に作成。

血圧に影響するおもな要因

家庭での正しい血圧の測り方

病院での測定は「白衣高血圧」といって、緊張から普段より高くなることがあります。毎日自宅で測る「家庭血圧」のほうが、実態に近い値がわかるためとても重要です。

測定の手順

1. 測定前に5分間、安静にする

   座った状態で背もたれにもたれ、足は床につけてリラックスします。測定直前の運動・飲食・喫煙は避けてください。
2. 上腕（二の腕）に血圧計のカフを巻く

   カフは心臓と同じ高さになるように。手首式より上腕式のほうが精度が高くおすすめです。
3. 測定中は話さず、静止する

   腕に力を入れたり、動いたりすると正確な値が出ません。
4. 1〜2分間隔で2回測り、平均値を記録する

   2回の値に大きな差がある場合はもう1回測定します。
5. 朝と夜、決まった時間に記録する

   朝：起床後1時間以内、排尿後、朝食前。夜：就寝前。毎日継続することで変化が把握できます。

記録表の例（1週間分）

※この記録表はクリニックが独自に作成したものです。受診時にご持参いただくと診察に役立ちます。

薬の役割と治療について

高血圧の治療は、まず「生活習慣の改善」から始まります。それでも血圧が下がらない場合や、リスクが高い場合には、降圧薬（血圧を下げる薬）による治療を行います。

生活習慣の改善が基本

おもな降圧薬の種類

降圧薬にはいくつかの種類があり、患者さんの状態や合併症に応じて医師が選択します。

• Ca拮抗薬
  カルシウム拮抗薬

  血管を広げて血圧を下げます。副作用が比較的少なく、日本で最もよく使われる降圧薬のひとつです。
• ARB ／ ACE阻害薬、ARNI
  レニン・アンジオテンシン系阻害薬

  血管を収縮させるホルモンの働きをブロックします。腎臓や心臓を保護する効果もあり、糖尿病や慢性腎臓病を合併している方に特に有用です。

  塩分摂取量の多い方には、最近上市されましたARNIや下記しております利尿薬を使用しながら血圧をコントロールすることもあります。
• 利尿薬
  サイアザイド系利尿薬

  余分な塩分と水分を尿として排出し、血液量を減らして血圧を下げます。少量でも効果的で、他の薬と組み合わせて使うことが多いです。
• β遮断薬
  β（ベータ）遮断薬

  心臓の拍動数を減らして血圧を下げます。狭心症や頻脈（脈が速い）を合併している方に使われることが多い薬です。

治療の目標血圧（JSH2025）

2025年の改訂で、目標血圧が年齢・合併症を問わず原則統一されました。新ガイドラインでは全成人で同じ目標を目指します。

※日本高血圧学会「高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）」をもとにクリニックが独自に作成。個々の目標値は必ず主治医にご確認ください。